Obec  .....................................
Obecný úrad ..........................
Psč     .......................                 	V ......................., dňa .................

Vec: 
Žiadosť o povolenie terénnych úprav

Žiadam o povolenie terénnych úprav podľa § 71 a násl. stavebného zákona v súlade s ust. §§ 12,  13 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.
	
a/ meno, priezvisko (názov):   ...................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
b/ adresa (sídlo) žiadateľa, tel.č., e-mail.:   .............................................................................................
...................................................................................................................................................................
c/ druh, účel, miesto a predpokladaný čas trvania terénnych úprav:  .....................................................
...................................................................................................................................................................
d/  druhy a parcelné čísla pozemkov podľa katastra nehnuteľností (§ 18 a 69 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 162/1995 Z.z. o katastri nehnuteľností a o zápise vlastníckych a iných práv k nehnuteľnostiam /katastrálny zákon/ v znení neskorších predpisov), na ktorých sa majú terénne úpravy uskutočňovať, s uvedením vlastníckych alebo iných práv),
.................................................................................................................................................................
e/  časový priebeh vykonávania terénnych úprav:  .................................................................................
f/  údaj o tom, kto spracoval dokumentáciu a kto bude vykonávať terénne úpravy:
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
g/  zoznam účastníkov konania, korí sú žiadateľovi známi:
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

Súčasne dávam súhlas so spracovaním nevyhnutných osobných údajov na tento účel v zmysle zákona č. 122/2013 Z.z. o ochrane osobných údajov a zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

							                       ........................................
             podpis stavebníka
K žiadosti o povolenie terénnych úprav sa pripojí:
•	doklad, ktorým žiadateľ’ preukazuje  právo uskutočniť na pozemku terénne úpravy,
•	dokumentácia terénnych úprav v troch vyhotoveniach,
•	doklady o rokovaniach s účastníkmi konania, ak sa konali pred podaním žiadosti, a rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy ,
•	územné rozhodnutie, ak ho vydal iný orgán než stavebný úrad príslušný na povolenie terénnych úprav,
•	doklad o uhradení správneho poplatku – úhrada v hotovosti alebo na účet
právnickú osobu . . . . .  100 eur		fyzickú osobu . . . . . . .. . 20 eur
Dokumentácia terénnych úprav obsahuje:
a)	údaje o splnení podmienok územného rozhodnutia o využití územia alebo iných rozhodnutí nevyhnutných na povolenie terénnych úprav, údaje o predpokladaných účinkoch terénnych úprav na okolie, technický opis postupu a spôsobu prác, údaje o násypných hmotách, o mieste a spôsobe uloženia vyťažených hmôt, o spôsobe ich zhusťovania a povrchovej úprave,
b)   	situačný výkres podľa katastrálnej mapy, zobrazujúci súčasný stav územia, ktorom sa majú terénne úpravy vykonávať, s vyznačením pozemkov, na ktorý sa prejavia dôsledky terénnych úprav, vrátane vyznačenia existujúcich stavieb a podzemných sietí technického vybavenia, ochranných pásiem a chránených území; podľa povahy a rozsahu terénnych úprav sa pripoja aj charakteristické rezy objasňujúce ich výškové usporiadanie,
c)	vytyčovacie výkresy; ak ide o technicky jednoduché terénne úpravy, postačia geometrické parametre určujúce v situačnom  výkrese ich polohové a výškové umiestnenie.
Pri technicky jednoduchých terénnych úpravách, ktorých dôsledky sa nemôžu nepriaznivo prejaviť na nehnuteľnostiach alebo iným spôsobom, stavebný úrad môže ako dokumentáciu prijať iba stručný opis postupu a spôsobu prác a situačný výkres.